阳痿,如何标本兼治?
勃起功能障碍,英文名称erectiledysfunction(简写为ED),俗称阳痿,是一种常见的性功能障碍,表现为:性交时,阴茎勃起困难,很难硬起来,或者硬度不足,很难插入女方阴道;性交过程中,在射精之前就疲软下来,很难完成射精,或者因为阴茎硬度不足,导致女性伴侣的性体验不理想,造成性生活不满意。阴茎的勃起,是性刺激通过神经系统促进阴茎血管扩张充血的结果。只有当雄激素水平、阴茎血流情况、神经传导及大脑兴奋均正常时,阴茎才能勃起,这个反应链中任何一个环节出现问题都有可能导致阳痿。阳痿,会严重打击男人的自信心,导致性欲下降和不孕不育,破坏性伴侣感情,甚至造成分手和离婚的悲剧。
阳痿的病因主要包括:
(1)夜间睡眠不足。晚上11点至早上7点的8小时夜间睡眠,跟阴茎血管功能、体内雄激素水平、神经系统的性兴奋功能等密切相关,对于维持正常性功能非常重要,相当于为性功能“充电”。长期晚睡或者熬夜(晚上11点后睡觉),会导致性功能“电量不足”,出现阳痿和性欲下降,这是造成阳痿的最常见病因。
(2)精神心理压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪,会抑制性功能,造成阳痿。性生活不满意导致女性伴侣埋怨和责怪,常常造成男方心理压力过大,进一步加重阳痿病情。
(3)性生活不规律,例如长时间不性交、短时间内性交过于频繁(例如每天性交数次)都可能会导致性功能紊乱,出现阳痿。
(4)跟性伴侣感情不和睦、不喜欢性伴侣、对性伴侣太熟悉、性交动作过于单一等情况,会导致性兴奋度不足,也会导致阳痿。
(5)女性伴侣不配合,比如对性交过于恐惧或逃避、性交时疼痛、性冷淡等,也会导致男人出现阳痿。
(6)糖尿病、心脏病、高血压、高血脂、脊髓损伤、阴茎外伤等疾病,前列腺手术、阴茎背神经切断术等手术,服用某些降压药(利尿剂和β受体阻滞剂)、抗雄激素药物(非那雄胺)等,吸烟、酗酒和吸毒等不良生活习惯,也会导致阳痿,而且经常是难治性阳痿。
万艾可(枸橼酸西地那非片,俗称)是治疗阳痿的特效药,大部分病人服药后阴茎勃起硬度明显改善,但是担心治标不治本。其实,标本兼治阳痿,并不困难,关键是在医生指导下还要去除引起阳痿的以上病因。
作者简介:高勇,中山大学附属第一医院生殖中心男科医生,医学博士,硕士研究生导师。擅长诊治阳痿早泄等性功能障碍、男性不育症、前列腺炎等男科疾病。
出诊时间:周一至周五,每周5天全天出诊
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