112岁老人骨折泸州完成国内最高龄骨科手术_[new新闻]

5月14日，西南医科大学附属医院住院大楼，112岁的“高三婆”躺在病床上，笑眯眯的向来看望她的人打招呼。几天前，老人因腿部骨折被送进医院。经多科室综合会诊，该院决定为这名百岁老人进行全麻下的骨折复位固定手术。

10日当天，手术成功。据该院麻醉科医生张滢滢介绍，这是西南医科大学附属医院建院以来年龄最大的手术患者，也是国内高龄骨科手术和麻醉记录中年龄最高的一名患者。

4月底，五保老人“高三婆”出门散步时摔倒了，被邻居们发现后，马上送到兴文县人民医院。保守治疗半个月，病情不见好转。由于年龄太大，当地医院条件有限，不敢贸然手术，于是联系了西南医科大学附属医院，于5月9日顺利转送到骨与关节科。

西南医科大学老年创伤组卓乃强教授介绍，老人是右股骨粗隆间骨折，由于“高三婆”系超高龄患者，加之合并有高血压病、心律失常、低蛋白血症、贫血等疾病，手术和麻醉的风险非常大。能否保守治疗甚至不手术?卓乃强说，对于这样一位老人来讲，保守治疗必将长期卧床，会导致各种并发症，可能随时危及生命安全。该院多科室共同评估，在征求老人本人及委托人同意后，医院决定放手一搏，手术治疗。

第一个难题是如何麻醉。面对这样棘手的病例，麻醉科宋丽副教授和张滢莹主治医师查阅大量文献和病例报告后，最终决定采用神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方案，并为这位跨越两个世纪的老人制定出一套详细的麻醉方案。为确保万无一失，医院还紧急联系中华医学会麻醉学分会老年麻醉学组副组长、华中科技大学附属同济医院麻醉科副主任梅伟教授远程协助指导。同时，西南医科大学附属医院也准备了相关备选方案，以确保手术顺利进行。

5月10日上午，老人推进手术室，卓乃强教授团队仅用时50分钟就顺利完成手术。“我们在老人身上打开直径2厘米左右的3个小孔，将20厘米的‘髓内钉’打入骨折部位，将其复位固定。若康复的好，不影响老人走路。”卓教授说。

卓教授还说：“老年人发生股骨粗隆间骨折，通常被称为人生最后一次骨折。特别是80岁以上的高龄老人如果发生这种骨折，保守治疗死亡率高达30%以上，手术治疗可将死亡率降低到30%以下。所以一般情况下，我们建议发生股骨粗隆骨折的老人，应根据情况及时手术，提高其生存率。由于‘高三婆’年纪大，目前正在逐步康复中，有望在一周后康复出院。”

14日下午，记者在病房看到，“高三婆”术后恢复不错，还笑眯眯的向来看望她的人打招呼。照看她的盘沙村村民万天伦向记者介绍，高三婆身体和精神状态一向很好，胃口也很好，受伤前每顿饭大碗能吃满满一碗，还经常出去散步。

“高三婆”本姓周，名正芬，一生未生育，是宜宾市共乐镇鹤盘沙村的孤寡老人。从做童养媳开始，就与丈夫感情融洽。虽没有个孩子，少了些膝下欢愉，但少年夫妻的恩爱，中年夫妻的体贴，还是在当地传为佳话。可惜后来，丈夫先她而去，到现在已经六、七十年了。因为老公姓高，在家排行老三，远亲近邻都亲切地叫她“高三婆”。

“从小我和‘高三婆’就是邻居，她对我们很好的，在我小时候她一赶集就会给我带薄荷棍吃，现在‘高三婆’在我们当地是名人，是村里‘人瑞’，大家都喜欢她、尊重她，全把她当成了自己的老人。无论走亲访友还是打工回村，大家都会给她买衣服，带好吃的。”万天伦说到。

“回家”“回家”“我要回家”——在当地住院的半个月、在到泸州的路途中、在西南医科大附院骨与关节科的病床上，“高三婆”最爱念叨的，就是这句话。

这两天，“高三婆”精神略显疲惫，但目前已无大碍，邻居万天伦亲切的告诉“高三婆”：“过几天我们就可以回家啦!”

刘军 记者 唐泽文 图由西南医科大提供

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