血压测量：诊室血压、家庭血压、动态血压优缺点大PK

写在前面

成年人血压≥140mmHg和/或90mmHg就是高血压，无论年龄。目前，中国成人高血压患病率高达25.2%，全国高血压患者数2.7亿人，是患病率最高的慢性病。

高血压本身并不可怕，但高血压导致的并发症却让人望而生畏。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素，据统计，每年有200万人死于与高血压有关的疾病，而因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，知晓高血压并严格的控制具有非常重要的意义。

那怎么才能知晓你的血压？

目前使用三种方式评价血压水平诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测。

诊室血压

是目前最常见的测血压方式，高血压的诊断也是以诊室血压为标准的，≥140/90mmHg。

由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量，操作比较规范。

1、在特定的环境下，一些患者容易紧张，测定值可能比实际血压偏高，这就是常说的“白大衣血压”或者“诊室血压”；

2、测血压的时间往往是医生的正常工作时间，“隐匿性高血压”或个别患者凌晨出现的高血压很可能被忽略。

家庭自测血压

是患者自己在家用电子血压计或水银血压计测量的血压，请注意，家庭自测血压高血压的诊断标准是≥135/85mmHg。

1、有助于提升高血压患者的自我管理意识；

2、避免“白大衣血压”；

3、随时观测、方便灵活；

4、及时评估疗效；

5、降低治疗费用。

没有家人督促，容易忘记测量；

动态血压监测

动态血压监测是使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时的血压。每间隔一定时间自动测量一次，高血压的诊断标准为

?白昼血压均值≥135/85mmHg；

?夜间血压均值≥125/75mmHg；

?24h血压均值≥130/80mmHg。

每个人的血压一天之内并不是一成不变的，大多数人血压呈上午一个高峰、下午一个高峰、晚上低谷的“两峰一谷”特征，但也有人不符合这个特征。

1、受测者处在日常生活状态下，能够比较客观的反映实际的血压水平；

2、能够发现一天之中任何时段出现的高血压和血压的昼夜节律变化；

3、鉴别“真”、“假”高血压，发现“隐匿性高血压”；

4、与靶器官损害以及预后有更密切的关系。

不方便、费用高。

一旦明确高血压，就应该用药治疗并改变生活方式。

最理想的降压治疗方式是平稳降压。早期高血压可单一用药，也可小剂量联合用药，中晚期高血压一定要2~3种药物联合使用，规律应用长效药。除了用药以外，应注意改善生活习惯，比如运动、规律生活、减重、清淡饮食、多吃水果、少食油脂、戒烟限酒等。总之，将血压控制在140/90mmHg以下，以预防或减少并发症的发生。

最后应切记，对待高血压，一定要记住三个关键词知晓、治疗、达标。

专|家|介|绍李青

李青，男，天津市泰达医院肾内科主任，高血压门诊主任，医学博士，博士后，主任医师，教授，硕士生导师。天津市医学会肾内科专业委员会委员，天津市医师协会高血压专业委员会常委，天津市抗衰老学会健康教育与健康管理专业委员会主委。

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